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【４０代男性、膝の圧迫感】が改善したの症例
来院動機
３か月前、ソフトボールの試合でスライディングをした際に左膝を負傷した。受傷直後は強い腫れがあり整形外科を受診し後十字靭帯損傷、半月板損傷と診断された。病院でのリハビリを継続したことで痛みは徐々に改善したが膝を深く曲げた時に膝裏と前ももの圧迫感、詰まり感が消失せず改善を求め当院に来院された。
所見
・膝屈伸動作では、曲げた際に膝の後ろに詰まるような違和感があったが、他動で動かすと症状はやや軽くなる。筋力を確認すると太ももの内側の筋肉（内側広筋）の筋力の弱さを確認した。太ももの裏側（ハムストリングス）の筋力は保たれていた。
・超音波エコー観察では膝の前側にあるクッションの役割をする組織（膝蓋下脂肪体）と膝の後ろにある膝窩筋の動きが悪くなっていた。更に、膝の内側を通り関節周囲を支配する神経に痛みを認めた。
施術
・膝の前側の組織や神経、膝裏の筋肉（膝窩筋）に対し滑走改善を目的に超音波エコー下鍼施術を行った。
・緊張している筋肉を手技でアプローチをした。その後、膝を動かすエクササイズなど指導し日常生活でも少しずつ運動量を増やすように指導した。
経過
・施術後、膝を曲げた時の詰まる感覚は大きく改善したが、ふくらはぎに重だるさが出たが鍼施術の一時的な反応と考えられた。
・1週間間隔をあけても、膝を曲げた時の違和感は大きく改善しており同様の施術と運動を継続して行った結果ジョギングまで可能な状態となった。
考察
膝の靭帯を怪我した際、傷ついた靭帯だけではなく膝の回りの筋肉や組織の動きにも影響が出ることがある。膝の後ろの筋肉（膝窩筋）や膝の前にあるクッションの役割をする組織（膝蓋下脂肪体）の動きが悪くなっていたためそこにアプローチすることで膝を曲げた時の違和感が大きく改善したと考える。
