folder症例
５０代女性、足の痺れが改善した症例
来院動機
ヨガのレッスンを受けていて、つま先立ちをした際に右足の裏に痺れたような感覚があった。徐々に痺れが増悪し、通常歩行や立ち上がり動作でも症状が強くなった。過去にヘルニアの既往もあったため来院された。
所見
・片脚つま先立ちで力が入らず、バランスを崩してしまう。
・坐骨神経の伸展テスト（SLR）では、痺れの症状が誘発されなかった。
・腰椎５番領域である長母趾屈筋の筋力テストを行ったところ、患側の筋力低下あり。また知覚検査を行ったところL5の皮膚領域において知覚鈍麻あり。
・股関節周囲筋の柔軟性低下。
・上記の所見から、腰椎５番の神経根が原因ではないかと考えた。
施術
・腰椎５番神経根に対し、超音波エコーガイド下で鍼通電を行った。
・股関節周囲筋の柔軟性を改善するため徒手でアプローチした。
経過
・施術直後、片脚つま先立ちや筋力テストを行ったところ改善が認められた。
・腰椎５番の皮膚領域の知覚においては少し違和感が残る程度だった。施術後３日目頃痺れの完全に消失したとのご連絡をいただいた。
考察
腰椎５番神経根に対する施術で運動や筋力が即時改善したことから、神経根周囲の機械的ストレスによって神経周囲の環境悪化、血流低下が出ていたと考える。
