folder症例
【４０代男性、股関節の痛み】が改善した症例
来院動機
・３か月前、フルマラソンに向けての練習をしていた時に、股関節を痛めた。受傷直後は、違和感だったが次第に痛みが増悪し歩行でも痛みが強くなった。病院は受診せず、安静で経過を見たところ痛みは消失したが股関節の不安定感や詰まる感覚があり私生活やランニング時に支障が出るようになったため来院。
所見
・片脚立位姿勢を確認するとバランスが崩れ、維持できない。
・股関節の屈曲で足が外側に開く代償動作あり。動作痛はなし。
・股関節周囲筋の筋力低下はないが上手く力が入らない感覚がある。また大腿前面・後面・臀部の柔軟性低下。
・超音波エコー下の触診で外閉鎖筋～内転筋群の圧痛あり。
施術
・閉鎖神経と外閉鎖筋に対しエコーガイド下で鍼通電を行った。
・大腿前面を中心に緊張緩和目的とした手技を行った。
・股関節可動域改善を目的とした関節モビライゼーションを行った。
・臀部深層の股関節を安定させる筋のエクササイズ指導。
経過
・閉鎖神経に対する鍼通電後、不安定感が改善した。
・股関節のつまりや代償動作に対し、徒手アプローチを行った結果可動域改善。
・同様の施術を３回繰り返し、練習を開始したところ怪我する前よりも良い状態だったとの報告をいただいた。
考察
受傷時に外閉鎖筋肉離れが起きていた可能性が高く、それが原因で閉鎖神経の滑走障害があったと考える。
